Что такое провокативная терапия и провокативная психология

Что такое провокативная терапия

Провокативная, или провокационная психотерапия – это направление современной практической психологии и уникальный метод работы с людьми, который построен на принципах провокативной коммуникации. 

Провокативная терапия – это невероятная смесь тепла и шуток, поддержки и насмешек, провокаций и заботы, пародии и искренней открытости. При этом работа в провокативных сессиях обязательно происходит в атмосфере дружеского участия и невероятной веры в возможности клиента и приверженности его благополучию. Потому провокативная терапия способствует быстрым и устойчивым изменениям у клиентов. 

Такой концентрат противоположных идей и энергий создает мощный трансформационный потенциал, который реализуется в тех контекстах жизни клиента, где действительно требуются изменения.

Провокативная психотерапия – парадоксальный, или, если выразиться точнее, трансцендентный метод, который использует парадокс в качестве основы для выхода за пределы привычных ограничений и для возникновения у клиента желаемых изменений.

Одно из характерных отличий, которое Фрэнк Фаррелли привнес в психотерапию, является немедленная передача всей полноты ответственности от терапевта к пациенту. Многие психотерапевтические подходы так или иначе стремятся это делать, но в провокативной терапии этот процесс ускоряется благодаря использованию так называемой «реверсивной психологии», юмора и парадоксальных интервенций.

Провокативный терапевт играет роль «адвоката дьявола» – картинно и слишком утрированно защищает симптом, с целью показать, вернуть пациенту его же паттерн дисфункционального поведения в абсурдно преувеличенном виде. Это бывает действительно смешно! В итоге, и пациент, и терапевт часто смеются над проблемой. Этому сильно способствует рамка игры и дружеской шутки. Такой контекст не только усиливает терапевтический контакт между пациентом и терапевтом, но и задает цель – осознанно вступить в права владения проблемой.

Для этого в ней есть поистине волшебные средства – ирония, шутки, человеческое тепло, принятие, клоунада и смех, издевательство, соперничество и сопереживание…

Умело применяя все это и многое другое, провокативный терапевт создает уникальное трансформационное пространство, в котором устаревшие паттерны клиента уступают место новым, более адаптивным и полезным, творческим стратегиям поведения.

Провокативная терапия ничего не принимает на веру, и все подвергает испытанию, бросает вызов. Она использует простой принцип - скажи, покажи, докажи. Это позволяет ей быстро справляться с любителями бесконечно теоретизировать о принципах организации психики или важности раннего детского опыта. 

Создатель провокативной терапии

Создатель провокативной терапии – американский психотерапевт Фрэнк Фаррелли. Он получил степень магистра в Американском Католическом Университете и получил специальность «работник социальной сферы», впоследствии став членом «Академии cоциальной работы». Также он служил ассистентом клинического профессора в департаменте психиатрии Университета медицинской школы Висконсина. 

Интересно, что Фрэнк был девятым из двенадцати детей в семье, и свойственные такой большой семье трудности и особенности воспитания повлияли на его характер и проявились в дальнейшем и в его детище – провокативной терапии.

Став социальным работником, он изначально занимался психологической работой с трудными подростками и другими незащищенными слоями общества.

В 1972 году вышла книга «Провокативная терапия», которая много раз переиздавалась на разных языках. Мы опубликовали новый, улучшенный перевод книги «Провокативная терапия».

Забавно, что как и многие другие западные специалисты по работе с людьми, он родился в семье ирландских католиков… Что-то там есть такое, в этой католической Ирландии… 

Фрэнк был самым добрым и понимающим человеком, какого я только встречал в жизни, и этот человек был был завернут в самого невероятного сукиного сына!

Один из пациентов Фрэнка Фаррелли

Как появилась провокативная терапия

Создатель провокативной психотерапии, Фрэнк Фаррелли, в начале своего пути психотерапевта обучался клиент-центрированному подходу Карла Роджерса, который в то время стал настоящей революцией в его работе с людьми. 

Это был совершенно новый способ смотреть на пациентов и клиентов и разговаривать с ними. Впервые за семь месяцев я взглянул на положение вещей ее глазами, а не только больничного персонала, ее семьи и общества в целом. С ее точки зрения в том, как она себя вела, был смысл. Это был весьма пугающий и одновременно воодушевляющий опыт – войти в мир другого человека, в тот лимб, или «уголок Вселенной», в котором она обитала и увидеть людей, места, вещи, чувства, идеи, отношения с ее точки зрения. Тогда ее поведение обретало смысл, все сошлось и стало в высшей степени «рациональным».

Фрэнк Фаррелли, «Провокативная терапия»

Практикуя этот новый метод работы с клиентами, через некоторое время он пришел к пониманию, что клиент-центрированный подход работает в его практике недостаточно хорошо. Точнее, он работает, до тех пор пока клиент сознательно сотрудничает и действительно открыт к изменениями.

Он столкнулся со «сложными случаями» – клиентами, которые адаптировались к особенностям традиционной понимающей психотерапии и аналитического подхода, научились хитро обводить вокруг пальца многомудрых исследователей бессознательного и нашли 100% рабочие средства продолжить использовать сложившуюся практику психотерапии ради собственной выгоды – то есть, чтобы оставить все как есть, пользуясь ярлыком «я псих», «это все темные паттерны бессознательного», и «я ничего не могу этим поделать».

Да и обычные клиенты в целом были склонны тепло принимать за попустительство, заботу – за слабость и неспособность установить границы, а дружеское участие – за возможность ничего не делать самостоятельно. Конечно, мы знаем, что мозг – самая энергозатратная часть организма, и устроена очень хитро – там, где можно сэкономить энергию, мозг это делает, создавая рутины и стараясь избавиться от «ненужной» работы.

К сожалению, такой работой часто становится работа по изменению своих убеждений и собственной жизни, так как в целом люди руководствуются принципом «если оно работает – зачем его менять»? Здесь и выходят на сцену провокативные методы. Они показывают клиентам, как они выглядят со стороны, лишая их привычных опор, оправданий и объяснений, почему все должно остаться по-прежнему. 

Провокативная терапия не дает шанса таким клиентам остаться в своих старых паттернах, используя для этого весь своей богатый арсенал. Для многих клиентов именно провокативные методы могут стать той самой волшебной палочкой, которая сработает, когда больше уже ничего не помогает.

Многие считают, что на этом провокативная терапия и заканчивается, но на самом деле это только часть истории. Настоящая провокативная терапия не подразумевает бессмысленной жестокости и разрушительной агрессии по отношению к личности клиента – мы всегда бросаем клиенту вызов, и при этом даем много-много-много поддержки.

Парадоксально, но на поверхностном уровне провокативные интервенции временами кажутся одновременно и элегантными и бестактными. Но истинное сострадание заключается не в присоединении к болезненному нарративу клиента, чтобы барахтаться вместе с ним в содержимом его мучений, пытаясь сделать это все чуть более комфортным. Истинное сострадание есть способность поддерживать ясные границы и действовать посреди запутанной и всепоглощающей неконгруэнтности, действовать несгибаемо, с полной отдачей преследуя интересы клиента…

Льюис Уолкер, из обзора на книгу Jorgen Rasmussen «Provocative Hypnosis»

Чем провокативная терапия отличается от других методов

Каждое направление психотерапии имеет свои отличительные особенности, которых нет в других методах. Провокативная терапия удивляет тем, что иногда напоминает гештальт, временами серьезна и глубока как классический психоанализ, совершенно не стесняясь использует трансовые состояния и гипнотические техники, в какие-то моменты похожа на смехотерапию и даже стендап. Иногда сеансы провокативной терапии звучат как практики радикальной искренности – похожей на рельс, завернутый в сладкую вату. При этом провокативная терапия постоянно явно и неявно исследует противоположности, подобно генеративному трансу и юнгианскому психоанализу. 

Говоря о поведении терапевта, от других подходов провокативную терапию отличают ее степень прямоты и использования конфронтации, а также противоречивый и двусмысленный стиль коммуникации, систематическое использование вербальных и невербальных средств, отказ от собственного профессионального достоинства, а также взвешенное использование юмора и клоунады.

Фрэнк Фаррелли, «Провокативная терапия»

Забавно, ведь как только мы обнаруживаем, чем провокативная психотерапия похожа на какое-то известное направление, тут же проявляются отличия, которые невозможно не заметить. 

Да, мы поддерживаем клиента вербально невербально, подобно гуманистическому подходу. Но при этом запросто шутим над его внешним видом и «беспомощным» поведением. А иногда наша поддержка иронична и высмеивает «немощность» клиента.

Да, мы используем состояние транса, подобно гипнотерапии, но при этом не надеваем концертный пиджак сертифицированных мастеров магических пассов руками и лингвистических паттернов Милтона Эриксона. Но иногда мы запросто можем сделать красивую работу в замешательстве, достойную эстрадного гипноза.

Да, мы видим семейные симптомокомплексы и проективную идентификацию, но мы не собираемся позволить мертвецкой серьезности этого сна захватить нас – и они разрушаются под собственной тяжестью, пока мы искренне смеемся над своими компетенциями терапевта.

К какому направлению психологических методов относится провокативная терапия?

Провокативная терапия – весьма самобытный метод, не похожий по форме на привычные направления терапии. Но в целом можно сказать, что провокативная терапия относится к трансовым методикам, то есть использует состояния транса.

Состояние транса возникает, когда привычные стратегии реагирования клиента не срабатывают с терапевтом. Тогда психика уходит в транс, чтобы пересоздать карты и разработать новые решения, выработать новые стратегии поведения и способы справляться с проблемами и вызовами. 

Провокативный терапевт использует состояния замешательства, которые возникают у клиента в процессе работы, вербально и невербально поддерживая контакт и присутствие с клиентом, чтобы бессознательное клиента использовало состояние транса для создания позитивных изменений.

И хотя напрямую гипнотические методы редко можно видеть в работе провокативных терапевтов, несомненно, поиск эмоциональных триггеров, погружение в ресурсные и нересурсные состояния, якорение и использование состояния транса, а также внушения, которые используются в провокативной терапии, позволяют отнести провокативную терапию к трансовой работе. 

Провокативная терапия в сериале «Триггер»

Если вы узнали о провокативной психологии из сериала «Триггер», наверняка у вас есть вопросы, что из показанного в фильме – вымысел, а что действительно применяется в работе с людьми.

В сериале главный герой действительно применяет многие методы, которые характерны для современных психотерапевтических подходов, в том числе и провокацию, и погружение в травматические переживания, и практики изменения отношения к прошлому через перепроживание опыта с новыми ресурсами. 

Провокация и кажущиеся «жесткими» методы в фильме имеют цель пробудить в сознании человека тот опыт и реакции, которые были характерны для проблемного состояния, зачастую в далеком прошлом. Такие состояния – своего рода форма негативного транса. Сознательная часть психики человека защищается от неприятного опыта – амнезирует его, закрывает доступ к нему различными объяснениями, рационализациями. Чтобы превратить этот негативный транс в полезный и исцеляющий опыт, иногда приходится довольно интенсивно обращаться с человеком, чтобы обойти его привычные защиты. В сериале «Триггер» тоже было показано несколько ярких примеров такой работы.

Провокативная терапия считает, что человек в силах сам управлять своей жизнью, а чтобы он заметил, где он теряет контроль, отдает его ситуации или другим людям, мы намеренно погружаем его в такие состояния, а затем как бы даем посмотреть ему на себя со стороны. В такие моменты, пользуясь поддержкой терапевта, человек может решить – с меня хватит, и сделать новые выборы, обучаясь действовать адаптивно.

Я недаром говорю про поддержку, потому что зачастую люди видят только форму, в которой терапевт взаимодействует с клиентом, и она кажется им жесткой или даже жестокой. Но они не учитывают, что при этом провокативный терапевт всегда поддерживает глубокий личный контакт с клиентом, и имеет очень сильное намерение помочь ему, пробудить его, принести жизнь в те места в психике клиента, которые изолировались и закрылись. Провокативная терапия – это не просто вызов клиенту, это еще и много поддержки. Извне это не всегда видно даже профессионалам, но если вам когда-нибудь доведется побыть клиентом в хорошей провокативной терапии, вы поймете, что я имею в виду.

Вы можете заметить, что главный герой, Артём Стрелецкий, зачастую прикладывает очень много усилий, чтобы сделать свою работу – с каждым клиентом он так или иначе глубоко погружается в его мир и делает много того, что обычный психолог делать не стал бы. И на мой взгляд, это один из хороших примеров сильного позитивного намерения терапевта и его приверженности исцелению клиента.

Важно отметить, что провокативный терапевт не собирается стать клиенту другом и нянькой. Он даже не собирается поддерживать с ним «хорошие отношения». Вместо этого он сосредотачивается на том, чтобы происходили позитивные изменения, которые запрашивал клиент. Остальное не имеет значения. Даже если клиент будет злиться на терапевта или так никогда и не признает, что именно эта работа ему помогла, главный критерий работы – произошли ли перемены? И если да – это была хорошая работа. А если изменений в поведении и в жизни клиента нет, то даже если он очень доволен работой с терапевтом, на самом деле главная работа пока еще не сделана. Это тоже хорошо показано в фильме. 

Баланс заботы, эмпатии, агрессии и провокации в работе психолога – непростая тема. Но известно, что многие психологи предпочтут годами работать с клиентами, поддерживая их в их заблуждениях, чем сказать им что-то неприятное или заставить клиента испытать неприятные эмоции. Провокативному терапевту не нужно быть «хорошим» для клиента. В провокативной терапии мы стараемся использовать любые доступные нам средства на пользу клиента, помня о своем намерении помочь. Мы работаем на пробуждение жизни.

Базовые предположения провокативной терапии

Любая терапевтическая система строится на каких-то явных или неявных предположениях. Я приведу основные принципы, на которых основывается провокативная психотерапия. 

Это базовые положения провокативной терапии, вокруг которых строится работа в сессии и отношения с клиентами:

• Люди меняются и растут в ответ на вызов
• Клиенты смогут измениться, если сами это выберут
• У клиента гораздо больше способностей к достижению адаптивной, продуктивной и социализированной жизни, нежели он сам и другие предполагают 
• Психологическая хрупкость пациентов чересчур преувеличивается ими самими и другими людьми
• Клиент может исцелиться вне зависимости от давности и сложности своего состояния
• Опыт взрослой жизни так же, если не более важен, чем опыт детства, для формирования ценностей, установок и поведения клиента
• Поведение клиента с терапевтом – модель того, как он ведет себя в других отношениях
• Люди разумны. Человек – существо чрезвычайно логичное и доступное для понимания
• Выражение терапевтической ненависти и радостного садизма полезно клиенту
• Наиболее важные сообщения между людьми – невербальные

Приемы провокативной терапии

Провокативная терапия невозможна без владения комплексом навыков, основу которых составляют различные технические и поведенческие приемы, а также множество ролей провокативного терапевта. 

Среди характерных и эффективных приемов можно отметить утрирование, соглашательство, особый выбор языка в зависимости от контекста и клиента, невербальные проявления, обращение к заряженным и табуированным темам, высмеивание и пародия на некогруэнтные или устаревшие паттерны клиента.

Конечно, в провокативной терапии есть огромное пространство для импровизации, шутки, драмы и клоунады – но это всегда происходит не просто ради смеха, а ради благополучия клиента. И для этого провокативный терапевт готов делать практически все что угодно.

Узнайте самые действенные приемы провокативной терапии в статье «Паттерны и приемы провокативной терапии»

Заблуждения о провокативной терапии

Провокативная терапия – это жестокий метод, разрушительный для клиентов

Здесь есть два момента. Во-первых, иногда жестокость необходима в терапевтическом контексте. И лучше проявить жестокость раньше и по конкретному поводу, чем пытаться быть «добреньким» и «везде». Попытка терапевтов «быть хорошими» и «не быть жестокими» – обычно это попытка избежать неприятных решений, слов и действий. Эта неспособность или нежелание принимать решения и трусость в конечном счете дорого обойдутся и клиентам, и терапевтам.

Во-вторых, провокативная терапия никогда не подразумевает только жестокость, даже если эта жестокость необходима. Настоящая провокативная терапия – это глубокий контакт с душой и сущностным присутствием клиента. Это эмпатия и много поддержки для пробуждающегося голоса истинного «Я» клиента, мощного и адекватного.

Провокативная терапия работает мгновенно и с любыми задачами

Ни один метод не даёт гарантий, не работает в 100% случаев и не является серебряной пулей. Люди – существа чрезвычайно творческие, это проявляется и в том, как они портят жизнь себе и окружающим. Провокативная терапия зачастую работает быстрее и эффективнее других способов, потому что провокативный терапевт не ограничен в применяемых средствах. 

Все, что доступно клиентам – применяет и терапевт. И конечно, результаты такой работы зависят и от готовности клиента, и от навыков терапевта, и от подходящего окружения, и от удачи, и от многих других факторов. 

Иногда действительно сложные и «нерешаемые» задачи решаются в провокативной терапии за один или несколько сеансов. А иногда потребуется больше времени, много гибкости терапевта и готовности клиента.

Одно можно сказать совершенно точно – владение провокативной терапией гарантированно расширяет возможности терапевта, а в каких-то случаях может стать единственным способом работы, который даст хоть какие-то результаты или запустит нужные процессы. 

После того как терапевту удалось немного приоткрыть жесткие конструкции в психике клиента при помощи провокативных методов, работа на разных этапах может быть продолжена в других методах. Провокативная терапия с успехом работает вместе с любыми другими методами, начиная от психоанализа и КПТ, заканчивая гипнозом и трансовой работой.

Где можно применять провокативную терапию

Провокативная терапия может применяться во многих контекстах, с самыми разными задачами и сложностями клиентов. Потому что провокативная терапия транслирует клиенту идею о том, что он сам может отвечать за то, что с ним происходит, справляться с вызовами своей жизни, вести себя чутко к себе и ассертивно по отношению к другим.

Фрэнк Фаррелли утверждал, что провокативная терапия подходит для всех видов проблем, вплоть до психических заболеваний. Ему часто возражали: «Да, но, Фрэнк, это с теми, кто знает вас и ваш подход, они знают, чего ожидать». «Это помогает, – говорит Фрэнк, – но когда они меня не знали, это тоже срабатывало, как вы это объясните?»

Иногда новички считают, что в каких-то контекстах провокативная терапия не подходит, и нужно найти специальный способ, работающий именно с этой проблемой.

Проблемой никогда не является то, что человек заявляет как проблему. Провокативная терапия использует различные методы, чтобы прояснить проблемный контекст и внести необходимые изменения за его пределами.

Тем не менее, если говорить о конкретных областях, практика показывает, что провокативная терапия хорошо работает с депрессивными состояниями, вопросами мотивации, последствиями ПТСР, недостатком физических и психологических ресурсов, состояниями неопределенности, невозможности и нежелания делать выбор. То есть, как видите, это очень широкий спектр задач, которые приходится решать практически в любой терапевтической сессии.

Многим начинающим провокативная терапия на первый взгляд кажется неуместной в некоторых контекстах, связанных со страданим, горем и трудными эмоциями. Но это только на первый взгляд, потому что одна из задач провокативной терапии – пробудить глубинное живое присутствие клиента там, где он построил себе тюрьму изоляции, депрессии и собственноручно созданных ограничений.

Сложности применения провокативной терапии

Подробно об особенностях и решении возникающих сложностей в применении провокативной терапии мы говорим на курсе обучения провокативной терапии, но в двух словах – провокативная терапия представляет собой вызов не только для клиента, но и для терапевта. Ведь она требует овладения широким спектром навыков и реакций, а также разнообразного опыта и готовностью использовать все свои умения на благо клиента.

Провокативный терапевт действует так, как клиент от него не ожидает, чтобы не попадать в знакомые поведенческие паттерны клиента. Это требует нестандартных решений, принимать которые терапевтам зачастую мешают личные ограничения и страхи.

Поэтому провокативный терапевт всегда учится и практикуется в разных обстоятельствах, экспериментируя в учебном контексте с такими темами, которые пригодятся в практике с клиентами.

Отсутствие навыков

Трудно делать качественную работу с людьми, не умея это делать, не так ли?

Есть огромная разница между тем, чтобы просто знать о принципах провокативной психологии или приемах, и грамотно применять их на практике. Конечно, так можно сказать про любое направление работы с людьми. Но поскольку провокативная терапия подразумевает работу на грани, работу с сильными эмоциями и очень чувствительными темами, то навыки терапевта приобретают особенную важность. 

Провокативный терапевт должен уметь очень тонко и чувствительно отслеживать состояние клиента, обладать широким набором приемов и достаточным жизненным опытом, чтобы то, что он делает становилось терапией, а не просто насмешками над клиентом. И конечно, любовь и поддержка к человеческому в клиенте помогает нам действовать таким образом, чтобы тот вызов, который мы бросаем ему, оказывался ему по силам и помогал развиваться.

Я не тормоз, я не тормоз

Провокативная терапия вызывает реакции у клиента, и хорошо бы иметь ответы на реакции на ответы на реакции на ответы, не так ли?

Страхи за клиента

Многие терапевты и психологи боятся обидеть или ранить клиента… Слава богу, на нашем курсе провокативной терапии они убеждаются, что сделать это не так-то просто.

Вызов на личную трансформацию

Чтобы работать с более серьезными вызовами и задачами, придется прокачивать и собственные навыки, а также разбираться со своими ранами и ограничениями.

Блаженная бездна спасательства

Когда мы начинаем спасать, клиент понимает, что можно опустить лапки и перестать барахтаться… Это не выход, нужно уметь замечать такие моменты.

Демоны Игры

Провокативная терапия использует шутки, юмор, архетипические энергии игры: образ шута, пародию, клоунаду и другие эффективные и очень мощные методы. И здесь важно не заиграться, помнить о своем намерении. Потому что энергия игры, если она не сбалансирована четким намерением и заботой о клиенте, может становиться разрушительным цинизмом.

Поэтому очень важно много практиковаться с коллегами, проходить супервизии и интервизии, чтобы научиться отслеживать моменты, когда игра начинает управлять терапевтом и трансформировать их во что-то более творческое и полезное клиенту.

Иллюзия всемогущества

Этот сон порой приходит к специалистам самых разных направлений… Но провокативным терапевтам особенно важно помнить о том, что мы не всемогущи, иначе есть искушение перейти те рамки, которые не всегда стоит переходить.